Anatomie Clinica, Fundamente si Aplicații

Co-editie cu Wolters-Kluwer - Lippincott Williams Wilkins (USA). Policromie, coperta cartonata! Best seller ‘Highly Commended’ by British Medical Association! British Medical Association award FIRST PRIZE in MEDICINE - ANATOMY 2009!
Recunoscut si acceptat in intreaga lume pentru abordarea cuprinzatoare si stilul clar, volumul ANATOMIE CLINICA, FUNDAMENTE SI APLICATII furnizeaza profesionistilor din domeniul sanitar o cale consistenta si totodata accesibila pentru invatarea anatomiei. Focalizarea asupra anatomiei clinice si anatomiei functionale face din acest tratat o resursa esentiala si moderna pentru studiu, cursuri, pregatirea pentru examinari si activitatea clinica. CONSULTANT STIINTIFIC PROF. UNIVERSITAR DR. ALEXANDRU TEODOR ISPAS DISCIPLINA DE ANATOMIE – FACULTATEA DE MEDICINA UMF CAROL DAVILA BUCURESTI SECRETAR STIINTIFIC - INSTITUTUL DE ANTROPOLOGIE FR. RAINER, ACADEMIA ROMANA AU COLABORAT: PROF. UNIVERSITAR DR. PETRU BORDEI DISCIPLINA DE ANATOMIE – FACULTATEA DE MEDICINA UNIVERSITATEA OVIDIUS CONSTANTA PROF. UNIVERSITAR DR. KLARA BRINZANIUC DISCIPLINA DE ANATOMIE – FACULTATEA DE MEDICINA UMF TG. MURES PROF. UNIVERSITAR DR. ANA-NADIA SCHMIDT DISCIPLINA DE ANATOMIE – FACULTATEA DE MEDICINA UMF IULIU HATIEGANU CLUJ-NAPOCA “Dr. Moore si Dalley au recunoscut necesitatea publicarii unui volum de anatomie clinica si fara indoiala au creat cea mai buna carte de acest gen din lume” Journal of the American Medical Association ● Unicitatea capitolului “Notiuni Introductive” este stabilita prin prezentarea fara echivoc a notiunilor si conceptelor fundamentale studiului anatomiei, notiuni care insotesc cartea pe masura desfasurarii capitolelor. ● Peste 1200 de ilustratii, inclusiv fotografii descriptive pentru anatomia pe viu si imagistica medicala contribuie la claritatea fara precedent. ● “Casetele albastre” - corelatii clinice, sunt favoritele studentilor si sunt grupate pentru a evita “ruperile” de text, clasificate si indexate la inceputul cartii pentru referinte si navigare facila. ● Tabelele structureaza informatia despre vene, artere, nervi precum si despre alte structuri intr-un format ideal pentru studiu. ● Casetele “Rezumatul capitolului” aduc la lumina o imagine de ansamblu asupra fiecarui capitol si sunt totodata un instrument pentru recapitularea si fixarea cunostintelor. Prefata A trecut aproape o treime de secol de la publicarea si aparitia pe rafturile librariilor a primei editii a volumului “Anatomie Clinica, Fundamente si Aplicatii”. Desi consistenta si longevitatea fundamentelor anatomiei sunt bine cunoscute, acest volum a evoluat continuu inca de la prima editie ca reflectare a evolutiei aplicatiilor anatomiei clinice, noilor tehnici imagistice care reproduc distinct anatomia pe viu, a evolutiei domeniului grafic si a tehnologiilor specifice domeniului editorial-tipografic care permit astazi un nivel superior de exprimare a acestei informatii. Efortul de a face acest volum cat mai prietenos si totodata de referinta pentru studenti este permanent iar editia a sasea a fost profund revizuita si actualizata de catre studenti, anatomisti si clinicieni pentru a perpetua acuratetea si a aduce la lumina modificarile si actualizarile. Volumul “Anatomie Clinica, Fundamente si Aplicatii” este recunoscut pretutindeni pentru relevanta corelatiilor clinice. Ca si editiile precedente, volumul de fata pune accentul pe anatomia relevanta pentru examinarea clinica, interpretarea imagisticii medicale si intelegerea bazelor anatomice ale medicinei de urgenta si chirurgiei generale. Studiul anatomiei secolului 21 a necesitat actualizarea volumului cu concepte noi dar si reconsiderarea celor deja prezente, intregul efort fiind focalizat catre facilitarea studiului de catre studenti. Salutam prezenta lui Anne M. R. Agur, Ph. D., in grupul de autori al acestei editii. Inca de la inceputuri, Anatomia Clinica a utilizat materiale din Grant's Atlas volum pentru care Anne este responsabila inca din 1991. Contributia lui Anne la prezentul volum este mult mai extinsa decat simplul schimb de informatie si s-a implicat nemijlocit in fiecare stadiu de pregatire a editiei de fata. Educatia medicala a studentilor Am facut eforturi pentru a mentine viu interesul studentilor pe masura studiului considerandu-i constant pe cei care nu au avut cunostinte anterioare de anatomie, integrand totodata anatomia cu discipline care vor fi studiate in viitor precum examinarea clinica, medicina de recuperare si chirurgia. Asteptarile noastre sunt ca informatia sa serveasca doua mari obiective: educational si de a starni curiozitatea. Daca studentii vor manifesta entuziasm pentru studiul anatomiei clinice atunci acest volum si-a atins scopurile! Keith L. Moore University of Toronto Faculty of Medicine Arthur F. Dalley II Vanderbilt University School of Medicine Anne M. R. Agur University of Toronto Faculty of Medicine
CUPRINS
Introducere in anatomia clinica / 1 ABORDARI IN STUDIUL ANATOMIEI / 2 Anatomie topografica / 2 Anatomie sistemica / 3 Anatomie clinica / 4 TERMINOLOGIE ANATOMICO-MEDICALA / 4 Pozitia anatomica / 5 Planuri anatomice / 5 Raporturi anatomice si comparatii / 6 Lateralitate / 7 Miscare / 7 VARIATII ANATOMICE / 12 SISTEMUL TEGUMENTAR / 12 FASCII, COMPARTIMENTE FASCIALE, BURSE SI SPATII POTENTIALE / 16 SISTEMUL SCHELETIC / 19 Cartilaje si oase / 19 Repere si formatiuni osoase / 20 Articulatii / 25 TESUTUL MUSCULAR SI SISTEMUL MUSCULAR / 29 Tipuri de muschi (tesut muscular) / 29 Musculatura scheletica / 29 Musculatura striata cardiaca / 36 Musculatura neteda / 36 SISTEMUL CARDIOVASCULAR / 37 Circuitele vasculare / 37 Vasele sanguine / 37 SISTEMUL LIMFATIC / 43 SISTEMUL NERVOS / 46 Sistemul nervos central / 46 Sistemul nervos periferic / 47 Sistemul nervos somatic / 57 Sistemul nervos autonom / 57 TEHNICI DE IMAGISTICA MEDICALA / 66 Cap. 1 Toracele / 71 TORACELE – PREZENTARE GENERALA / 72 PERETELE TORACIC / 72 Scheletul peretelui toracic / 74 Aperturile toracice / 78 Articulatiile peretelui toracic / 79 Miscarile peretelui toracic / 81 Muschii peretelui toracic / 86 Fascia peretelui toracic / 91 Nervii peretelui toracic / 91 Vascularizatia peretelui toracic / 93 Sanii / 98 Anatomia topografica a peretelui toracic / 99 VISCERELE CAVITATII TORACICE / 106 Pleura, plamanii si arborele traheobronsic / 108 Mediastinul – prezentare generala / 127 Pericardul / 128 Inima / 135 Mediastinul superior si vasele mari / 160 Mediastinul posterior / 166 Mediastinul anterior / 171 Anatomia topografica a inimii si viscerelor mediastinale / 171 Cap. 2 Abdomenul / 181 PREZENTARE GENERALA: PERETII, CAVITATILE, REGIUNILE SI PLANURILE / 183 PERETELE ABDOMINAL ANTERO-LATERAL / 184 Fascia peretelui abdominal antero-lateral / 186 Muschii peretelui abdominal antero-lateral / 187 Neurovascularizatia peretelui abdominal antero-lateral / 193 Suprafata interna a peretelui abdominal antero-lateral / 201 Regiunea inghinala / 202 Funiculul spermatic, scrotul si testiculele / 206 Anatomia topografica a peretelui abdominal antero-lateral / 210 PERITONEUL SI CAVITATEA PERITONEALA / 217 Embriologia cavitatii peritoneale / 218 Formatiuni peritoneale / 219 Subdiviziuni ale cavitatii peritoneale / 221 VISCERELE ABDOMINALE / 226 Viscerele abdominale si tractul digestiv – prezentare generala / 226 Esofagul / 229 Stomacul / 230 Intestinul subtire / 239 Intestinul gros / 246 Splina / 263 Pancreasul / 265 Ficatul / 268 Caile biliare si vezicula biliara / 277 Rinichii, ureterele si glandele suprarenale / 290 Inervatia viscerelor abdominale – rezumat / 301 DIAFRAGMUL / 306 Vascularizatia si inervatia diafragmului / 307 Aperturile diafragmatice / 308 Actiunile diafragmului / 309 PERETELE ABDOMINAL POSTERIOR / 309 Fascia peretelui abdominal posterior / 310 Muschii peretelui abdominal posterior / 311 Nervii peretelui abdominal posterior / 312 Vasele peretelui abdominal posterior / 313 ABDOMENUL - IMAGISTICA SECTIONALA / 321 Cap. 3 Pelvisul si perineul / 326 PELVISUL SI PERINEUL – INTRODUCERE / 327 CENTURA PELVIANA / 327 Oasele centurii pelviene / 328 Articulatiile si ligamentele centurii pelviene / 330 CAVITATEA PELVIANA / 338 Peretii si planseul cavitatii pelviene / 338 Peritoneul si cavitatea peritoneala a pelvisului / 343 Fascia pelviana / 345 STRUCTURILE NEUROVASCULARE ALE PELVISULUI / 349 Arterele pelvisului / 350 Venele pelvisului / 355 Ganglionii limfatici ai pelvisului / 355 Nervii pelvisului / 357 VISCERELE PELVISULUI / 362 Organele aparatului urinar / 362 Rectul / 368 Organele genitale interne la barbat / 376 Organele genitale interne la femeie / 382 Circulatia limfatica a viscerelor pelviene / 400 PERINEUL / 402 Fasciile si recesurile trigonului urogenital / 404 Caracteristicile trigonului anal / 409 Trigonul urogenital la barbat / 418 Trigonul urogenital la femeie / 428 PELVISUL SI PERINEUL – IMAGISTICA SECTIONALA / 434 Cap. 4 Trunchiul / 439 TRUNCHIUL SI COLOANA VERTEBRALA - PREZENTARE GENERALA / 440 VERTEBRELE / 440 Structura si functiile vertebrelor / 440 Caracteristici regionale ale vertebrelor / 443 Osificarea vertebrelor / 453 Variatii ale vertebrelor / 455 COLOANA VERTEBRALA / 464 Articulatiile coloanei vertebrale / 464 Miscarile coloanei vertebrale / 470 Curburile coloanei vertebrale / 470 Vascularizatia coloanei vertebrale / 472 Inervatia coloanei vertebrale / 473 MUSCULATURA TRUNCHIULUI / 482 Muschii extrinseci ai trunchiului / 482 Muschii intrinseci ai trunchiului / 482 Anatomia topografica a muschilor trunchiului / 492 Muschii regiunii suboccipitale si profunzi ai gatului / 492 CONTINUTUL CANALULUI VERTEBRAL / 496 Maduva spinarii / 496 Radacinile nervilor spinali / 496 Meningele spinale si lichidul cefalorahidian / 498 Vascularizatia maduvei spinarii si radacinilor nervilor spinali / 501 Cap. 5 Membrul inferior / 508 MEMBRUL INFERIOR – PREZENTARE GENERALA / 510 DEZVOLTAREA MEMBRULUI INFERIOR / 510 OASELE MEMBRULUI INFERIOR / 512 Dispunerea oaselor membrului inferior / 512 Osul coxal / 514 Femurul / 516 Tibia si fibula / 520 Oasele piciorului / 522 Anatomia topografica a oaselor piciorului / 524 FASCIA, VENELE, LIMFATICELE, VASELE EFERENTE SI NERVII CUTANATI AI MEMBRULUI INFERIOR / 532 Tesutul subcutanat si fascia / 532 Circulatia venoasa a membrului inferior / 532 Circulatia limfatica a membrului inferior / 535 Inervatia cutanata a membrului inferior / 536 Inervatia motorie a membrului inferior / 538 POSTURA SI MERSUL / 542 Ortostatismul relaxat / 542 Locomotia: ciclul mersului / 542 REGIUNILE ANTERIOARA SI MEDIALA ALE COAPSEI / 545 Structura membrului inferior proximal / 545 Muschii coapsei anterioare / 545 Muschii coapsei mediale / 548 Structurile neurovasculare si raporturile in coapsa antero-mediala / 551 Anatomia topografica a regiunilor anterioara si mediala ale coapsei / 557 REGIUNILE FESIERA SI POSTERIOARA A COAPSEI / 562 Regiunea fesiera: fesele si soldul / 562 Muschii regiunii fesiere / 563 Regiunea posterioara a coapsei / 569 Structurile neurovasculare ale regiunilor fesiera si posterioara a coapsei / 572 Anatomia topografica a regiunilor fesiera si posterioara a coapsei / 578 FOSA POPLITEE SI GAMBA / 584 Regiunea poplitee / 584 Compartimentul anterior al gambei / 587 Compartimentul lateral al gambei / 595 Compartimentul posterior al gambei / 596 Anatomia topografica a gambei / 603 PICIORUL / 609 Tegumentul si fascia piciorului / 610 Muschii piciorului / 610 Structurile neurovasculare si raporturile la nivelul piciorului / 614 Anatomia topografica a regiunii gleznei si piciorului / 622 ARTICULATIILE MEMBRULUI INFERIOR / 626 Articulatia coxo-femurala / 626 Articulatia genunchiului / 634 Articulatiile tibiofibulare / 645 Articulatiile gleznei / 647 Articulatiile piciorului / 650 Anatomia topografica a articulatiilor genunchiului, gleznei si piciorului / 656 Cap. 6 Membrul superior / 670 PREZENTARE GENERALA / 672 COMPARATIE INTRE MEMBRELE SUPERIOARE SI MEMBRELE INFERIOARE / 673 OASELE MEMBRULUI SUPERIOR / 672 Clavicula / 673 Scapula / 675 Humerusul / 676 Oasele antebratului / 677 Oasele mainii / 679 Anatomia topografica a oaselor membrului superior / 680 FASCIA, VASELE EFERENTE, INERVATIA CUTANATA SI MIOTOAMELE MEMBRULUI SUPERIOR / 688 Fascia membrului superior / 688 Circulatia venoasa a membrului superior / 689 Circulatia limfatica a membrului superior / 692 Inervatia cutanata a membrului superior / 693 Inervatia motorie a membrului superior (miotoamele) / 693 REGIUNILE PECTORALA SI SCAPULARA / 697 Muschii regiunii anterioare a trunchiului / 697 Muschii regiunii posterioare a trunchiului si muschii scapulohumerali / 700 Muschii scapulohumerali (muschii intrinseci ai umarului) / 704 Anatomia topografica a regiunilor pectorala, scapulara si deltoidiana / 707 AXILA / 713 Artera axilara / 715 Vena axilara / 718 Ganglionii limfatici axilari / 719 Plexul brahial / 721 BRATUL / 731 Muschii bratului / 731 Artera brahiala / 736 Circulatia venoasa a bratului / 737 Inervatia bratului / 737 Fosa cubitala / 739 Anatomia topografica a bratului si fosei cubitale / 739 ANTEBRATUL / 744 Compartimentele antebratului / 744 Muschii antebratului / 746 Circulatia arteriala a antebratului / 757 Circulatia venoasa a antebratului / 760 Inervatia antebratului / 761 Anatomia topografica a antebratului / 764 MANA / 771 Fascia si compartimentele regiunii palmare / 771 Muschii mainii / 773 Tendoanele muschilor flexori lungi si tecile tendoanelor mainii / 779 Circulatia arteriala a mainii / 779 Circulatia venoasa a mainii / 782 Inervatia mainii / 782 Anatomia topografica a mainii / 786 ARTICULATIILE MEMBRULUI SUPERIOR / 793 Articulatia sterno-claviculara / 794 Articulatia acromio-claviculara / 796 Articulatia gleno-humerala / 796 Articulatia cotului / 800 Articulatia radioulnara proximala / 804 Articulatia radioulnara distala / 806 Articulatia radiocarpiana / 809 Articulatiile intercarpiene / 809 Articulatiile carpometacarpiene si intermetacarpiene / 811 Articulatiile metacarpofalangiene si interfalangiene / 812 Cap. 7 Capul / 820 PREZENTARE GENERALA / 822 CRANIUL / 822 Craniul – vedere anterioara (faciala) / 822 Craniul – vedere laterala / 827 Craniul – vedere occipitala / 828 Craniul – vedere superioara / 829 Suprafata externa a bazei craniului / 829 Suprafata interna a bazei craniului / 830 Peretii cavitatii craniene / 835 Regiunile capului / 836 FATA SI SCALPUL / 842 Fata / 842 Scalpul / 843 Muschii fetei si scalpului / 844 Inervatia fetei si scalpului / 849 Vascularizatia superficiala a fetei si scalpului / 855 Anatomia topografica a fetei / 859 MENINGELE CRANIENE / 865 Dura mater / 865 Arahnoida si pia mater / 872 Spatiile meningeale / 872 CREIERUL / 878 Structura creierului / 878 Sistemul ventricular al creierului / 878 Vascularizatia arteriala a creierului / 882 Circulatia venoasa a creierului / 883 OCHIUL, ORBITA, REGIUNEA ORBITALA SI GLOBUL OCULAR / 889 Orbitele / 889 Pleoapele si aparatul lacrimal / 891 Globul ocular / 893 Musculatura extraoculara a orbitei / 898 Inervatia orbitei / 903 Vascularizatia orbitei / 905 Anatomia topografica a ochiului si aparatului lacrimal / 907 REGIUNILE PAROTIDE SI TEMPORALE, FOSA INFRATEMPORALA SI ARTICULATIA TEMPORO-MANDIBULARA / 914 Regiunea parotida / 914 Regiunea temporala / 916 Fosa infratemporala / 916 REGIUNEA ORALA / 928 Cavitatea orala / 928 Buzele, obrajii si gingiile / 928 Dintii / 930 Palatul / 934 Limba / 938 Glandele salivare / 943 FOSA PTERIGOPALATINA / 951 Partea pterigopalatina a arterei maxilare / 951 Nervul maxilar / 951 NASUL / 955 Partea externa a nasului / 955 Cavitatile nazale / 956 Vascularizatia si inervatia nasului / 959 Sinusurile paranazale / 960 URECHEA / 966 Urechea externa / 966 Urechea medie / 967 Urechea interna / 973 Cap. 8 Gatul / 981 PREZENTARE GENERALA / 982 OASELE GATULUI / 982 Vertebrele cervicale / 982 Osul hioid / 984 FASCIA GATULUI / 985 Tesutul subcutanat cervical si muschiul platisma / 985 Fascia cervicala profunda / 987 STRUCTURILE SUPERFICIALE ALE GATULUI: REGIUNILE CERVICALE / 989 Regiunea sternocleidomastoidiana / 989 Regiunea cervicala posterioara / 992 Regiunea cervicala laterala / 992 Regiunea cervicala anterioara / 999 Anatomia topografica a regiunilor cervicale si trigonurilor gatului / 1005 STRUCTURILE PROFUNDE ALE GATULUI / 1012 Muschii prevertebrali / 1012 Regiunea cervico-toracica / 1012 VISCERELE GATULUI / 1018 Compartimentul endocrin al viscerelor gatului / 1018 Compartimentul respirator al viscerelor gatului / 1021 Compartimentul alimentar al viscerelor gatului / 1032 Anatomia topografica a compartimentelor endocrin si respirator ale viscerelor gatului / 1039 CIRCULATIA LIMFATICA A GATULUI / 1051 Cap. 9 Nervii cranieni / 1053 PREZENTARE GENERALA / 1054 NERVUL OLFACTIV (NC I) / 1054 NERVUL OPTIC (NC II) / 1061 NERVUL OCULOMOTOR (NC III) / 1062 NERVUL TROHLEAR (NC IV) / 1064 NERVUL TRIGEMEN (NC V) / 1065 Nervul oftalmic (NC V1) / 1065 Nervul maxilar (NC V2) / 1065 Nervul mandibular (NC V3) / 1065 NERVUL ABDUCENS (NC VI) / 1068 NERVUL FACIAL (NC VII) / 1068 NERVUL VESTIBULO-COHLEAR (NC VIII) / 1071 NERVUL GLOSOFARINGIAN (NC IX) / 1072 NERVUL VAG (NC X) / 1073 NERVUL ACCESOR (NC XI) / 1075 NERVUL HIPOGLOS (NC XII) / 1075 Appendix / 1083 Index / 1087
 
KEITH L. MOORE, Ph. D., F. I. A. C., F. R. S. M., F. A. A. A. Dr. Moore este beneficiarul multor distinctii prestigioase dar mult mai important al unei aprecieri si recunoasteri extraordinare. A primit cele mai inalte distinctii pentru excelenta in educatia medicala anatomica la toate nivelurile – a studentilor, a medicilor in formare si specialistilor, a medicilor stomatologi cu alte cuvinte a tuturor profesinistilor implicati in ingrijirea starii de sanatate – iar pentru activitatea prolifica de autor in sfera anatomiei clinice si embriologiei – a primit distinctii de la American Association of Anatomists (AAA: Distinguished Educator Award, 2007) si American Association of Clinical Anatomists (AACA: Honored Member Award, 1994). In 2008, Dr. Moore a devenit Membru de Onoare al American Association of Anatomists. Acest titlu distinge membrii care au demonstrat excelenta in activitatea stiintifica prin contributia extraordinara adusa de-a lungul vietii la dezvoltarea stiintelor medicale. Ca recunoastere a meritelor sale ca om de stiinta, educator si autor, Dr. Moore a devenit recent Membru de Onoare al Societatii Italiene de Anatomie si Histologie (SIAI)